Zwangerschapsdiabetes treedt op wanneer de bloedsuikerspiegel te hoog wordt tijdens de zwangerschap omdat insuline niet in de juiste hoeveelheid kan worden geproduceerd. Er is geloofwaardig bewijs dat het volgen van een mediterraan dieet tijdens de zwangerschap de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes aanzienlijk vermindert. Begin met stap 1 om te leren hoe u het mediterrane dieet tijdens de zwangerschap kunt volgen.
Het gevaar van ongecontroleerde kracht
Een dieet zonder beperkingen op zwangerschapsdiabetes kan tot veel gevaarlijke gevolgen leiden. Onder hen:
- bloedsomloop tussen de foetus en de moeder,
- vroege veroudering van de placenta,
- vertraging in de ontwikkeling van de foetus,
- bloedstolling en verstopping van bloedvaten,
- foetale gewichtstoename,
- verwondingen en andere complicaties tijdens de bevalling.
Dieet principes
Het dagelijkse menu voor GDM wordt aanbevolen om te worden verdeeld in 6 maaltijden. Fractionele voeding voorkomt een sterke stijging van de bloedglucosewaarden. Met dit regime heeft de zwangere vrouw geen ernstige honger. Het is belangrijk dat de totale calorie-inname niet meer is dan 2000-2500 kcal per dag.
Dieet voor GDM moet het lichaam niet uitputten en tegelijkertijd het verzamelen van extra kilo's voorkomen. In het eerste trimester wordt een volheid van meer dan 1 kg per maand als abnormaal beschouwd. In het tweede en derde trimester - meer dan 2 kg per maand. Overgewicht veroorzaakt een belasting van het lichaam, verhoogt het risico op oedeem, verhoogde bloeddruk en complicaties van de foetus. Probeer maaltijden niet te veel te eten of over te slaan. Het optimale interval tussen hen is niet meer dan 2-3 uur.
Het dieet voor zwangerschapsdiabetes moet bestaan uit eiwitrijk voedsel (30-60%), gezonde vetten (tot 30%) en koolhydraten (40%). Liever complexe koolhydraten. Ze worden lang geconsumeerd en veroorzaken geen scherpe veranderingen in de bloedglucose-indicatoren. Ook zijn groenten en fruit met een minimale glycemische index vereist in het dieet. Zorg ervoor dat ze vers zijn, niet bevroren, zonder toegevoegde suiker, zout, saus of vet. Lees het etiket op de verpakking: de samenstelling van het product, nuttige eigenschappen en vervaldatum.
Voer een uur na elke maaltijd de meterstand uit. Voer de resultaten in het zelfcontroledagboek in.
Calorie dagmenu
U kunt de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes voorkomen door het caloriegehalte van het dagelijkse menu te berekenen. Hiervoor wordt een verhouding van niet meer dan 35 kcal per 1 kg van de norm van wekelijkse gewichtstoename tijdens de zwangerschap (BMI) en ideaal lichaamsgewicht (BMI) gebruikt: BMI = (BMI + BMI) × 35 kcal.
Om de BMI te berekenen, wordt de formule gebruikt: BMI = 49 + 1,7 × (0,394 × hoogte in cm - 60).
| Gewichtstoename | Dikke lichaamsbouw | Gemiddelde bouw | Slank gebouwd | |
|---|---|---|---|---|
| Huidige week van de zwangerschap | 2 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
| 4 | 0,5 | 0,7 | 0,9 | |
| 6 | 0,6 | 1 | 1,4 | |
| 8 | 0,7 | 1,2 | 1,6 | |
| 10 | 0,8 | 1,3 | 1,8 | |
| 12 | 0,9 | 1,5 | 2 | |
| 14 | 1 | 1,9 | 2,7 | |
| 16 | 1,4 | 2,3 | 3,2 | |
| 18 | 2,3 | 3,6 | 4,5 | |
| 20 | 2,9 | 4,8 | 5,4 | |
| 22 | 3,4 | 5,7 | 6,8 | |
| 24 | 3,9 | 6,4 | 7,7 | |
| 26 | 5 | 7,7 | 8,6 | |
| 28 | 5,4 | 8,2 | 9,8 | |
| 30 | 5,9 | 9,1 | 10,2 | |
| 32 | 6,4 | 10 | 11,3 | |
| 34 | 7,3 | 10,9 | 12,5 | |
| 36 | 7,9 | 11,8 | 13,6 | |
| 38 | 8,6 | 12,7 | 14,5 | |
| 40 | 9,1 | 13,6 | 15,2 | |
Toegestane producten
De lijst met goedgekeurde producten voor zwangerschapsdiabetes is vrij groot. Je kunt harde kazen, kwark, boter en slagroom eten als je zwanger bent. Natuurlijke yoghurt wordt alleen aanbevolen voor slasaus.
Uit het vleesassortiment zijn kip, konijn, kalfsvlees en kalkoen acceptabel. Niet meer dan 1 keer per week mag magere delen van varkensvlees eten. Soepen worden het best gekookt in groente- of kippenbouillon. Als u een vogel kookt, moet u het water 2 keer verversen. Goed ingeburgerd zeewier, vis en zeevruchten. Eet niet meer dan 3-4 eieren. per week (hard gekookt of in de vorm van een omelet).
Bij zwangerschapsdiabetes kunnen soja, sojameel en melk in het dieet worden opgenomen. Erwten en bonen zijn geschikt voor peulvruchten. Gebruik in een kleine hoeveelheid hazelnoten en paranoten, zonnebloempitten (niet meer dan 150 g per keer). Pinda's en cashewnoten zijn strikt gecontra-indiceerd.
Groenten zijn toegestaan aardappelen (niet alleen gebakken), alle soorten kool, groene aspergebonen, avocado's, squash, komkommers, aubergine, spinazie, hete pepers, groene uien en pittige greens. Voor de lunch kun je een kleine hoeveelheid rauwe wortelen, bieten, pompoenen en uien eten. Champignons zijn ook opgenomen in de samenstelling van gerechten voor diabetici.
Met GDM is bijna alles behalve druiven en bananen toegestaan. Vervang ze door sappen om meer voedingsstoffen en vezels te krijgen. Gebruik grapefruits voorzichtig, na controle van de reactie van het lichaam.
Drink meer gezuiverd water zonder gas. Fruitdranken, cocktails, siropen, kwas, thee en tomatensap (niet meer dan 50 ml per receptie) zijn geschikt.
Verboden producten
Suikervervangers, zoetstoffen, jam en jam, honing, ijs en zoetwaren kunnen een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaken. Geconcentreerde groente- en vruchtensappen, zoete koolzuurhoudende dranken zijn niet minder gevaarlijk in het dieet voor GDM.
Muffins en bakkerijproducten (inclusief volle granen) moeten van het dieet worden uitgesloten. Hetzelfde geldt voor brood, granen en granen gemaakt van tarwebloem en andere granen.
Gecondenseerde melk, zachte dessertkazen en wei zijn gecontra-indiceerd bij zwangerschapsdiabetes. Ook kun je geen gefrituurde en vette gerechten eten. Dergelijk voedsel veroorzaakt een extra belasting voor de alvleesklier. Overmatig zoute, kruidige en zure gerechten zullen ook geen voordelen opleveren. Om dezelfde reden moet u niet betrokken raken bij bruin brood (de zuurgraad van het product is vrij hoog).
Ingeblikte soepen en kant-en-klaargerechten, margarine, ketchup, winkelmayonaise en balsamicoazijn zijn ten strengste verboden.
Weekmenu moederschap
Voor mensen met diabetes, inclusief zwangerschap, is een speciaal voedingssysteem ontwikkeld: 9 tabellen.
| Dag van de week | ontbijt | lunch | lunch | High tea | diner | Voordat je naar bed gaat |
|---|---|---|---|---|---|---|
| maandag | Koffiedrank, magere kwark met melk, boekweitpap | melk | Gekookt vlees met melksaus, koolsoep, fruitgelei | appel | Koolschnitzel, gekookte vis, gebakken in melksaus, thee | kefir |
| dinsdag | Koolsalade, Alkmaarse gort, gekookt ei, koffiedrank | melk | Runderlever met saus, aardappelpuree, augurk, compote van gedroogd fruit | Fruitgelei | Gekookte kipfilet, gestoofde kool, thee | kefir |
| woensdag | Magere kwark met melk, havermout, koffiedrank | Kissel | Gekookt vlees, boekweitpap, vegetarische borsjt, thee | Ongezoete peer | Vinaigrette, gekookt ei, thee | verzuren |
| donderdag | Magere kwark met melk, boekweitpap, koffiedrank | kefir | Gekookt vlees met melksaus, vegetarische koolsoep, gestoofd fruit | Ongezoete Peer | Koolschnitzel, gekookte vis, gebakken in melksaus, thee | kefir |
| vrijdag | Aardappelvrije vinaigrette, boter, gekookt ei, koffiedrank | appel | Geroosterd vlees, zuurkool, erwtensoep, thee | Vers fruit | Groentebrij, gekookte kip, thee | verzuren |
| zaterdag | Dokterworst, gierstpap, koffiedrank | Een afkooksel van tarwezemelen | Aardappelpuree, gekookt vlees, vissoep, thee | kefir | Havermout, magere kwark met melk, thee | appel |
| zondag | Gekookt ei, boekweitpap, koffiedrank | appel | Gerstpap, rundergehaktkotelet, groentesoep, thee | melk | Gekookte aardappelen, groentesalade, gekookte vis, thee | kefir |
Dieetrecepten
Er zijn veel recepten die in het dieet passen voor zwangerschapsdiabetes. Ze zijn uitsluitend gebaseerd op gezonde producten.
Viskoekjes. Vereist: 100 g baarsfilet, 5 g boter, 25 g magere melk, 20 g crackers. Week de crackers in melk. Maal ze met een vleesmolen samen met vis. Voeg de gesmolten boter toe aan het gehakt. Vorm koteletten en plaats ze in een dubbele boiler. Kook 20-30 minuten. Serveer met groenten, verse kruiden of gestoofde kool.
Melksoep. Je hebt nodig: 0,5 l magere melk (1,5%), 0,5 l water, 2 middelgrote aardappelen, 2 wortelen, een halve kop witte kool, 1 eetl. l. griesmeel, 1 eetl. l. verse groene erwten, zout naar smaak. Was en schil de groenten grondig. Maal ze en doe ze in een emaille kom. Voeg water toe en plaats de container in brand. Zout de bouillon wanneer deze kookt. Stoof de groenten op laag vuur tot ze koken. Giet de bouillon af en veeg alles door een zeef. Giet melk in een pan, bestrooi aardappelen, erwten, kool en wortelen. Wanneer de soep kookt, voeg griesmeel toe en kook gedurende 10-15 minuten.
Gestoofde Aubergine. Vereist: 50 g zure roomsaus, 200 g aubergine, 10 g zonnebloemolie, een snufje zout en verse kruiden. Was en schil de groenten. Hak vervolgens zout en laat 10-15 minuten staan. Spoel overtollig zout af, voeg een beetje plantaardige olie en 2 el. l. water. Kook de aubergine 3 minuten. Giet de saus erbij en laat nog 5-7 minuten sudderen. Serveer een gerecht met verse kruiden.
Ovenschotel van brood met worteltjes en kwark. Het duurt: 1 theelepel. kaasgeperste zonnebloemolie, 200 g vetvrije cottage cheese, 1 el. melk, 200 g roggebrood, 4 wortelen, 1 eiwit, een snufje zout en 1 eetl. l. paneermeel. Kook wortelen en hak op een grove rasp. Voeg cottage cheese, brood en ei gedrenkt in melk toe. Giet olie op een bakplaat en bestrooi met paneermeel. Leg de massa erop. Bak het gerecht 25-35 minuten in de oven.
Aanstaande moeders moeten zorgvuldig voedsel voor zichzelf kiezen. Dit geldt vooral voor zwangere vrouwen die lijden aan GDM. Hoge bloedglucose heeft een negatieve invloed op de gezondheid van het kind. Als het dieet in evenwicht is, kan zwangerschapsdiabetes worden vermeden.
De energiewaarde van voedsel
Het caloriegehalte van de dagelijkse voeding is afhankelijk van de lengte en het lichaamsgewicht van een vrouw vóór de zwangerschap. Producten moeten zo worden gekozen dat het lichaamsgewicht van de vrouw niet afneemt. Dit is een belangrijk verschil tussen zwangerschapsdiabetes en diabetes type 2.
Het feit is dat zwangere vrouwen 'ketose van de honger' hebben. Koolhydraten zijn de belangrijkste bron van snelle energie, maar als het er niet is, begint het lichaam vetten te gebruiken als een "brandstof". Dit is niet slecht, maar niet tijdens de zwangerschap. De eigenaardigheid is dat veel beschikbare energie nodig is voor de ontwikkeling en groei van het kind, en het gebruik van vetzuren resulteert in een groot aantal bijproducten (ketonen), giftig voor zowel moeder als kind.
Dat is de reden waarom, als ketonen worden aangetroffen in de urine of het bloed van een zwangere vrouw (en de bloedsuikerspiegel niet erg hoog is), de vrouw meer moet worden gevoed en geen strenger dieet.
Het aantal calorieën per dag wordt berekend op basis van de body mass index (BMI = lichaamsgewicht (in kg) / (lengte * lengte) (in meters)
Tabel - De energiewaarde van het dieet van zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes
De geschatte energiewaarde van voedsel moet 1800-2400 kcal per dag zijn.
Je kunt het als volgt berekenen:
Vasten tijdens de zwangerschap is verboden!
Power modus
Nogmaals, een kenmerk van diabetes is het fenomeen "versnelde uithongering". Bloedsuiker neigt vrijelijk door de placenta naar de baby te gaan, dus moeder wordt snel hongerig.
Enerzijds zal overtollige glucose de baby onevenredig groot maken (dit is ook het verschil tussen zwangerschapsdiabetes - de baby is groot, maar zijn lichaamsbouw is verkeerd). Aan de andere kant, om flauwvallen te voorkomen, is het noodzakelijk om constant een voldoende bloedsuikerspiegel te handhaven.
Daarom moeten er overdag ontbijt, lunch, diner en 3 snacks zijn. U kunt deze maaltijden nog steeds delen. Dat wil zeggen, een vrouw beslist hoeveel en wat ze op een dag zal eten, en verdeelt dit alles vervolgens 6-8 keer per dag.
Het ontbijt moet zo vroeg mogelijk zijn. Laat klein, maar noodzakelijk. Dit geldt voor alle zwangere vrouwen, en bij zwangerschapsdiabetes is dit de eerste maaltijd die de hele dag naar normale suiker leidt.
Kwalitatieve samenstelling van producten
Tot op heden wordt de volgende combinatie in het dieet van zwangere vrouwen met diabetes het meest erkend.
Tabel - Nutritionele voedingsstructuur voor zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen
Aangezien dit diabetes is, verdienen voedselkoolhydraten speciale aandacht. Bij het kiezen van specifieke producten moet rekening worden gehouden met hun glycemische index - de snelheid waarmee de bloedglucose wordt verhoogd. Deze indicator is al empirisch bepaald voor de meeste gerechten.
Hoe lager de glycemische index, hoe langzamer de bloedsuikerspiegel stijgt. Het is beter om de voorkeur te geven aan producten met een lage en gemiddelde waarde van deze parameter.
De tabel toont de indicatoren van de meest geconsumeerde producten.
Tabel - Glycemische indices voor bepaalde voedingsmiddelen
De voeding voor zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes moet worden gevarieerd. Je kunt niet elke dag hetzelfde "zeer gezonde ontbijtgranen" eten.
Bij het vervangen van koolhydraatbevattende producten wordt het equivalentieprincipe gebruikt: de toewijzing van verschillende groepen koolhydraten, gevolgd door vervanging binnen de groep.
Tabel - Gelijkwaardigheid van vervangen producten
Het mengen van verschillende soorten producten in één gerecht vertraagt de toename van bloedglucose.
Vitaminen, micro- en macro-elementen
Er zijn aanwijzingen dat bij zwangerschapsdiabetes de behoefte aan bepaalde vitamines en mineralen groter is dan die van 'gewone' zwangere vrouwen. In elk geval moet de toediening van specifieke medicijnen worden overeengekomen met de arts. Absoluut niet:
- koop minerale en vitaminecomplexen voor mensen met diabetes (ze kunnen een grote dosis in vet oplosbare vitamine A bevatten, wat gevaarlijk is voor de foetus),
- probeer de behoefte met voedsel te vullen (jodium kan bijvoorbeeld het beste worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, en geen walnoten, wat "extra" kan zijn voor diabetes).
Vitamine D neemt een aparte plaats in en wordt in de huishoudelijke geneeskunde van oudsher voorgeschreven voor kinderen ter preventie en behandeling van rachitis. Het positieve effect op diabetes, inclusief zwangerschapsduur, is echter al bewezen.
Opgemerkt wordt dat de extra inname van vitamine D de kans op diabetes bij kinderen vermindert, bijdraagt aan hun betere mentale ontwikkeling.
Hoewel de instructies voor het medicijn aangeven dat de profylactische dosis geen laboratoriumtests vereist, is het altijd beter om eerst het gehalte aan vitamine D in het bloed te bepalen en een arts te raadplegen.
Evaluatie van de "juistheid" van het dieet
Hoe te begrijpen dat een dieet zo is en alles correct wordt gedaan? Een dergelijk criterium is een voldoende toename van het lichaamsgewicht.
| Aanvankelijk lichaamsgewicht | Gewichtstoename, kg |
|---|---|
| laag | tot 18 |
| normaal | 10–12 |
| zwaarlijvigheid | 7–8 |
Overgewicht wordt beschouwd als meer dan 1 kg per maand in het eerste trimester en meer dan 2 kg in het tweede en derde. De normale wekelijkse winst in het eerste trimester is 80-170 g, in het tweede en derde - 300–460 g.
Op basis van het voorgaande kunt u dus een indicatief menu maken.
Tabel - Menu voor zwangere zwangerschapsdiabetes
Aangezien dit een behandeling is voor zwangerschapsdiabetes, is het belangrijk op te merken dat lichaamsbeweging een belangrijk onderdeel is. Ze helpen de insulinegevoeligheid te verbeteren en glykemie te normaliseren.
Oefeningen moeten worden gedoseerd (150 minuten actief wandelen per week, zwemmen, aerobe gymnastiek) en individueel, rekening houdend met de fysieke activiteit van een vrouw vóór de zwangerschap. Het is noodzakelijk om verhoogde fysieke stress op de buikspieren uit te sluiten.
Voedingscorrectie als enige therapie of in combinatie met lichamelijke activiteit, bij afwezigheid van normalisatie van glycemie, wordt niet langer dan twee weken gebruikt.
Tabletten hypoglycemische medicijnen tijdens de zwangerschap zijn verboden.
Als de beoogde bloedsuikerwaarden niet binnen 2 weken worden bereikt, wordt insulinetherapie voorgeschreven. Bij het voorschrijven van insulinetherapie wordt de patiënt geleid door een endocrinoloog.
Vrouwen die zwangerschapsdiabetes hebben gehad, lopen het risico om in de toekomst diabetes type 2 te ontwikkelen, waardoor naleving van aanbevelingen voor levensstijlaanpassingen in de toekomst noodzakelijk is.
Vroege detectie van een koolhydraatmetabolismestoornis bij een zwangere vrouw en monitoring van deze aandoening maakt het mogelijk om de risico's die gepaard gaan met de invloed van kleine chronische hyperglykemie op de vorming van de foetus, de gezondheid van de pasgeborene en de vrouw zelf te minimaliseren.
Het is belangrijk om aanbevelingen te doen voor een gezonde levensstijl in de toekomst, gezien het verhoogde risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus en de voorbereiding op een volgende zwangerschap.
