Handige tips

Zeer effectieve ovulatiestimulatietechnieken tijdens polycysteuze eierstok

Pin
Send
Share
Send
Send


Hallo meiden! Ik wil met jou mijn stimulatiekuur delen met clostilbegit en erachter komen van wie het was!
Ik kreeg de diagnose polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), begon met mijn man te werken, werd niet beschermd, maar er gebeurde niets gedurende 3 maanden! Ik ging naar mijn gynaecoloog (voordat ze er een had, zei ze meteen: "Probeer het eerst zelf, als het niet lukt, kom je en worden we gestimuleerd!"). Bij afwezigheid van zwangerschap ging ik naar mijn gynaecoloog! Mijn menstruatie was nooit gelijk en duurde 30-42 dagen, t. *****. Zoooo lange cyclus! Ten tijde van de ontmoeting met de gynaecoloog had ik een vertraging van 10 dagen (niet zwanger), werd geschat dat als ze 30 dagen gingen! Dus zei ze dat we om te beginnen de menstruatie met Duphaston zullen noemen (5-7 dagen drinken). Wanneer de maanden komen, stop dan met het drinken van Duphaston en op de 5e dag van de cyclus, op de 9e dag (inclusief), drink Klostilbegit (50 mg), vanaf de 9e dag van de cyclus, volg folliculometrie om de andere dag, volg de reactie van de eierstokken (als er iets groeit.) Tot 13 van de dag! Ik deed alles volgens de aanbeveling, ik kwam aan bij de eerste echografie, het was dag 8 (omdat dag 9 een vrije dag was), de uzistka zei dat stilte niet werd gedetecteerd in de dominante follikel! Ik ging naar huis zonder overstuur, met de gedachte dat het nog dag 8 was en het waarschijnlijk te vroeg was om iets te laten groeien! Ik keek uit naar de volgende echo op dag 11! Ze zeiden dat het rechter eierstokvolume 40 echo (-) van 5 tot 10 mm had ingesteld, de grootte van de linker 18 echo (-) van 5 tot 12 mm. T. *****. op mijn 11e dag c. de grootte van de follikel, met Klostilbegit, moet niet minder zijn dan 15, en ik heb er slechts 12 en het endometrium is slechts 4 mm dun. Ze zeiden dat als op dag 13 c. de follikel bereikt niet minstens 16 mm, dan is het nutteloos om door te gaan met volgen, er zal geen ovulatie zijn! Meisjes, ik ben zo overstuur, ik wil kinderen
, maar het werkt niet tot tranen! Wie, als het ware, deel je zaak! Ze vertellen me, dan een strakke capsule in de eierstok! En als iemand weet wat een Echo is (-).

Waarom polycystose de conceptie beïnvloedt

Polycysteuze eierstokaandoening is een endocriene (hormonale) pathologie die wordt gekenmerkt door veranderingen in de structuur en functie van de eierstokken. Met deze pathologie vormen zich meerdere cysten op het ovarium, die de rijping van het ei verstoren. De belangrijkste oorzaak van cyste-vorming is een storing in het endocriene systeem.

De eierstok is het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor het ovulatieproces. Elke schending van zijn functies kan leiden tot onvruchtbaarheid bij vrouwen. Met veranderingen in de hormonale achtergrond worden de wanden van de eierstok dichter, zodat een volwassen ei niet vrijelijk de baarmoederholte kan binnendringen voor verdere bevruchting. In de eierstok is het gevuld met vloeistof - dus een kleine cyste wordt gevormd. Met herhaalde herhaling van dit proces in de loop van de tijd verschijnen er tal van cystische formaties op de eierstok, die de vrouwelijke reproductieve functie nadelig beïnvloeden. Daarom is ovulatie met polycystose bijna onmogelijk.

Het belangrijkste symptoom van polycystic, waardoor een vrouw naar een arts gaat, is het onvermogen om zwanger te raken. De processen van rijping van eieren en de functie van reproductieve activiteit hangen af ​​van het niveau van hormonen in het vrouwelijk lichaam. Als bij een vrouw endocriene aandoeningen worden vastgesteld, kunnen de eierstokken niet normaal functioneren. In dit geval produceren de eierstokken een groot aantal androgenen (mannelijke hormonen), waardoor de eieren niet kunnen rijpen, wat wordt gekenmerkt door externe manifestaties.

Symptomen van polycysteuze eierstok:

  • versnelde haargroei op het lichaam,
  • acne, seborroe, pigmentatie,
  • verhoogde vette huid
  • menstrueel falen
  • frequente vertragingen of gebrek aan menstruatie,
  • karige ontlading
  • pijn in de onderbuik
  • bloeden
  • een sterke toename van het gewicht.

Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie wordt beschouwd als genetische erfelijkheid, die kan bijdragen aan schendingen van de structuur van organen en een aanleg voor chronische ziekten. Overgewicht is ook een oorzaak van polycysteus en obstructie van de eierstokken kan optreden als gevolg van overtollig lichaamsvet.

Na het stellen van een nauwkeurige diagnose, afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen, de leeftijd en klachten van de patiënt, stelt de arts een meerfasig herstel van reproductieve functie en behandeling van andere vrouwelijke pathologieën op. Het behandelingsproces hangt rechtstreeks af van de ernst van de ziekte en de wens van de vrouw om moeder te worden.

Kenmerken van hormonale stimulatie

Het belangrijkste probleem dat conceptie bij polycystische ziekte voorkomt, is de onregelmatigheid of volledige afwezigheid van ovulatie. Stimulatie bestaat uit het nemen van hormonale medicijnen die de productie van vrouwelijke hormonen die bijdragen aan de bevruchting kunnen herstellen.

Medicijnen die worden voorgeschreven om de bevruchting te stimuleren, dragen bij aan de afgifte van het ei door het dichte lichaam van de eierstok. Als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, kan de conceptie vrijwel onmiddellijk optreden, maar alleen als polycysteuze eierstok de enige pathologie is die voorkomt dat een vrouw zwanger wordt. Hormonale preparaten moeten strikt worden gedronken volgens het schema, dat individueel wordt samengesteld.

Stimulatie van de ovulatie wordt alleen uitgevoerd na laboratorium- en instrumenteel onderzoek. Allereerst onderscheiden ze andere mogelijke ziekten die leiden tot onvruchtbaarheid. Een vrouw krijgt noodzakelijkerwijs hysterosalpingografie voorgeschreven (een onderzoek naar de doorgankelijkheid van de eileiders).

Diagnose vóór stimulatie moet aan beide partners worden doorgegeven. Tegenwoordig hebben mannen vaak schendingen van de reproductieve gezondheid van mannen. Lage spermamotiliteit wordt gedetecteerd bij 40% van de mannen. Daarom moet de partner slagen voor een analyse van sperma (spermogram).

Het algemene schema van stimulatie van ovulatie

In de beginfase kan de arts een voorbehoedsmiddel voorschrijven. Ze helpen de menstruatiecyclus te reguleren en de normale ovulatie te herstellen. Het verloop van de behandeling met anticonceptiepillen duurt drie tot zes maanden, na hun annulering kan conceptie optreden. De benodigde medicijnen mogen alleen door een arts worden gekozen.

Als anticonceptiepillen niet het verwachte resultaat opleveren, besluit de gynaecoloog de stimulatie van de ovulatie met medicijnen. Het is vermeldenswaard dat hormonale ovulatie alleen wordt uitgevoerd als een vrouw gezonde eieren kan produceren die bevrucht kunnen worden. Bij ernstige hormonale stoornissen en de aanwezigheid van ontstekingsziekten is stimulatie gecontra-indiceerd totdat de bijbehorende problemen volledig zijn geëlimineerd. Natuurlijk is elk geval individueel en wordt de uiteindelijke beslissing alleen genomen door de behandelend arts.

Op dit moment wordt het medicijn Klostilbegit vaak gebruikt voor stimulatie. Dit niet-steroïde medicijn verhoogt de productie van gonadotropines, evenals prolactine. Met polycystische eierstok bindt clostilbegit, die het vrouwelijk lichaam binnendringt, aan oestrogeenreceptoren in de hypothalamus en eierstokken, stimuleert de groei en verdere rijping van de follikel en bereidt het ei voor op de overgang naar de baarmoeder en de bevruchting.

Belangrijk! U kunt Klostilbegit alleen gebruiken na een grondige diagnose. In aanwezigheid van ernstige aandoeningen in de functies van de schildklier, is het innemen van het geneesmiddel ten strengste verboden. Dosering en duur van de behandeling worden strikt bepaald door de behandelend arts!

Algemeen stimulatieschema:

  • 5-9 dagen van de cyclus - Clomiphene, of Clomid of Klostilbegit (niet-steroïde oestrogenen die de productie van hypofysehormonen stimuleren).
  • 11-12 dagen van de cyclus - echografie van de bekkenorganen om de ontwikkeling van de follikel in de eierstok te volgen.
  • Op de 15-16e dag van de cyclus (via echografie) - wordt een injectie gemaakt met het hCG gonadotropin hormoon (om de follikel te scheuren en het rijpe ei te verlaten).
  • Na 24-40 uur na de injectie van hCG zal de ovulatie plaatsvinden. Tijdens deze periode moet er seksueel contact zijn.
  • Neem op de 16e dag van de cyclus en gedurende 2 weken (via echografie) medicijnen die progesteron bevatten ter ondersteuning van het corpus luteum, dat de zwangerschap in stand houdt. Kortom, ze benoemen Duphaston, Utrozhestan, etc.
  • Op de dag van 17-18 wordt een controle-echografie uitgevoerd, waaruit moet blijken dat de follikel is gebroken en het ei is vrijgegeven.

Het ovulatiestimulatieprotocol wordt door de arts voor elke patiënt afzonderlijk samengesteld. Na hormonale stimulatie kan een vrouw vrijwel onmiddellijk zwanger worden. Als er geen conceptie is opgetreden, gaat de behandeling verder, de arts kan de dosering van het gebruikte medicijn verhogen of volledig vervangen door medicijnen uit een andere groep.

Het is vermeldenswaard dat als de ovulatie meerdere keren werd gestimuleerd, een vrouw het niveau van hormonen aanzienlijk verhoogt. Daarom is er een grote kans dat het scheuren van meerdere follikels tegelijkertijd zal plaatsvinden, wat zal leiden tot het vrijkomen van verschillende eieren. In dit geval zijn meerlingzwangerschappen en de geboorte van twee of drie kinderen tegelijk waarschijnlijk.

Als hormonale stimulatie nog steeds niet hielp, wanhoop dan niet. Om de ovulatie te herstellen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de gynaecoloog te volgen, uw levensstijl te veranderen, overtollig gewicht te verwijderen, de immuniteit te versterken en uw dieet te diversifiëren. Als medicamenteuze behandeling langer dan een jaar geen positieve resultaten oplevert, bevelen artsen chirurgische behandelingsmethoden aan. De meest effectieve en zachte methode is laparoscopie.

Volgens artsen en patiënten is hormonale stimulatie de meest betaalbare, veilige en effectieve manier om onvruchtbaarheid te behandelen. In de regel verdragen bijna alle vrouwen ovulatiestimulatie met polycystic goed en in ongeveer 80% van de gevallen treedt de langverwachte conceptie op.

Het effect van polycystose op de conceptie

De ziekte, beschouwd als een endocriene pathologie, veroorzaakt een verandering in de structuur van de eierstokken, op het lichaam waarvan zich veel cysten vormen. Formaties die het gevolg zijn van een storing in het endocriene systeem leiden tot verstoring van het rijpingsproces van de eieren.

Een verandering in de hormonale achtergrond leidt tot verdichting van de wanden van de eierstok, wat op zijn beurt voorkomt dat een volwassen ei ongehinderd de baarmoederholte binnendringt voor daaropvolgende bevruchting. De eicel die in de eierstok achterblijft, is gevuld met vloeistof, wat resulteert in de vorming van een kleine cyste. Herhaalde herhaling van dit proces leidt tot het verschijnen van veel cystische formaties die de reproductieve functie aantasten. Daarom maakt polycystische eierstok ovulatie en verdere conceptie vrijwel onmogelijk.

Hoe gaat ovulatie stimulatie?

Het herstel van de voortplantingsfunctie, aangetast door polycystic, omvat de stimulering van bevruchting. Een vrouw krijgt medicijnen voorgeschreven die het ei helpen door het dichte lichaam van de eierstok te komen. Op voorwaarde dat polycystische ziekte de enige pathologie is die onvruchtbaarheid veroorzaakt, stelt medicamenteuze behandeling een vrouw in staat om snel zwanger te worden.

Om de ziekte te behandelen, worden hormonale medicijnen gebruikt, waarvan de ontvangst strikt wordt uitgevoerd volgens het schema dat door de behandelend arts voor elke vrouw afzonderlijk is ontwikkeld.

Voordat de behandeling wordt gestart, moet een vrouw instrumentele en laboratoriumonderzoeken ondergaan, die de oorzaken van onvruchtbaarheid zullen onderscheiden. In het bijzonder krijgt de patiënt hysterosalpingografie voorgeschreven, waarmee de doorgankelijkheid van de eileiders kan worden gecontroleerd. Onderzoek vóór stimulatie van de bevruchting moet niet alleen door een vrouw, maar ook door haar partner worden gedaan, omdat het onvermogen om zwanger te worden te wijten kan zijn aan een schending van de reproductieve functie bij een man. Gezien het feit dat momenteel bijna 40% van de mannen lijdt aan lage beweeglijkheid van het sperma, moet de partner van een vrouw een spermogram hebben.

Geneesmiddelen

In het voorbereidende stadium van onvruchtbaarheidsbehandeling krijgt een vrouw voorgeschreven anticonceptiemedicijnen, waardoor ze de menstruatiecyclus kan reguleren en het ovulatieproces kan normaliseren. De duur van anticonceptie is 3-6 maanden. Als een vrouw na het stoppen van de medicatie geen kind kan verwekken, wordt een beslissing genomen over de haalbaarheid van medicijnstimulatie van de bevruchting. Voordat u met de therapie begint, moet u ervoor zorgen dat de eierstokken gezonde eieren kunnen produceren die klaar zijn voor bevruchting. Als tijdens het onderzoek van de vrouw ontstekingsprocessen of significante hormonale stoornissen worden gedetecteerd, moet de stimulering van de bevruchting worden uitgesteld totdat de bijkomende ziekten zijn geëlimineerd.

Een vrouw die zich voorbereidt om moeder te worden, moet een goede immuniteit hebben. Daarom is het bij het plannen van een zwangerschap noodzakelijk om sporenelementen en vitaminecomplexen te nemen, die de weerstand van het lichaam verhogen. Het beste effect wordt geboden door foliumzuur, wat een gunstig effect heeft op de ontwikkeling van follikels. Bovendien wordt in de eerste fase van de menstruatiecyclus aanbevolen vitamine C en E te nemen, die de ontwikkeling van eieren stimuleren. Vitaminen A, D en Groep B moeten na de ovulatie worden ingenomen.

Met polycystische eierstok wordt de bevruchting als volgt gestimuleerd:

  • Voor de ovulatie krijgt een vrouw hormonale medicijnen voorgeschreven (Klostilbegit, Menopur, Proginova, Gonal).
  • Op de 11-12e dag van de menstruatiecyclus wordt een echografie uitgevoerd, waarmee u kunt achterhalen in welke toestand de follikel zich bevindt. Echografie is noodzakelijk om het moment waarop een hCG-injectie moet worden toegediend, correct te bepalen. Als de injectie op het verkeerde moment wordt gedaan, zal er geen follikelruptuur optreden. In dit geval zal de follikelgroei doorgaan, wat de vorming van een cyste zal veroorzaken.
  • Na een injectie met hCG moet een vrouw onbeschermde seks hebben. Als een conceptie optreedt, moet de arts een zwangerschapsbevorderende hormonale medicatie voorschrijven die progesteron en oestrogeen bevat.

Clomid

Het medicijn is een niet-steroïde anti-oestrogene medicijn, verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening. De werkzame stof in dit middel is clomifeencitraat, dat helpt het folliculaire rijpingsproces te versnellen. Klostilbegit kan ook aan mannen worden voorgeschreven om de kwalitatieve eigenschappen van sperma te verbeteren.

Als u het medicijn gebruikt, moet u zich strikt houden aan het behandelingsregime. Met een regelmatige menstruatiecyclus moet het medicijn op de vijfde dag worden gestart. Als de cyclus echter niet regelmatig is, maakt de dag waarop het medicijn wordt gestart er niet toe.

Clostilbegit wordt aanbevolen om één tablet (50 mg) gedurende vijf dagen 's nachts in te nemen. Van de 7e tot de 11e dag van de cyclus moet de patiënt een echografie ondergaan om de toestand van de follikels en het endometrium te controleren. Als het medicijn het gewenste effect heeft, vindt ovulatie plaats op de 11-15e dag van de cyclus.

In het geval dat de ontvangst van Klostilbegit geen positief effect had, wordt de dosering 2 keer verhoogd. De basis voor ontwenning van geneesmiddelen wordt beschouwd als eierrijping. Als een dosisverhoging niet tot ovulatie leidt, moet u weigeren het medicijn in te nemen. Na een pauze van drie maanden kan Klostilbegit worden hervat. Er moet aan worden herinnerd dat de totale dosering van het medicijn gedurende de gehele toedieningstijd niet hoger mag zijn dan 750 mg.Klostilbegit is echter een effectief geneesmiddel, dat in de meeste gevallen een positief resultaat van de behandeling na de eerste kuur oplevert.

Het hormonale medicijn is gebaseerd op luteïniserende en follikelstimulerende hormonen, genomen in gelijke verhoudingen. Het medicijn wordt vrijgegeven in ampullen.

In de beginfase van de behandeling schrijft de arts dagelijkse intramusculaire injecties voor met een dosering van 75 IE. Als de therapie niet het gewenste resultaat oplevert, wordt de dosering van het medicijn verhoogd totdat het aantal extragens toeneemt en een normale waarde bereikt.

De meeste vrouwen verdragen Menopur goed. De benoeming van het medicijn is echter alleen toegestaan ​​na een volledig onderzoek. Het gebruik van het geneesmiddel kan een bijwerking veroorzaken - de ontwikkeling van het ovarieel hyperstimulatiesyndroom. In dit geval moet Menopur onmiddellijk worden geannuleerd.

Dit medicijn wordt vaak voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie bij de behandeling van clostilbegit. Toelating Proginova stelt u in staat om het niveau van oestrogeen te normaliseren. Vanwege de normalisatie van hormoonspiegels is het mogelijk om zich te ontdoen van verdikking van slijm, dat wordt gevormd in het cervicale gebied en interfereert met de penetratie van sperma. Proginova zorgt ook voor een verdikking van het baarmoederslijmvlies, wat de kans op een natuurlijke conceptie vergroot.

Toediening van het medicijn begint op dag 4-5 van de cyclus en eindigt op dag 21 van de cyclus. Het is patiënten die Proginova gebruiken verboden andere geneesmiddelen met oestrogeen te gebruiken, omdat een dergelijke combinatie van geneesmiddelen een overtreding van de ovariële functie kan veroorzaken.

Het medicijn heeft een gonadotroop effect en stimuleert de ontwikkeling van follikels. Het medicijn wordt beschouwd als een van de meest effectieve medicijnen en wordt voorgeschreven in een situatie waarin het innemen van andere medicijnen niet het gewenste effect had.

Gonal afgegeven in de vorm van een spuitpen met een oplossing voor injectie of poeder voor oplossing.

De behandeling van Gonal duurt een maand. Tegelijkertijd is constante echografie nodig om de ontwikkeling van follikels te volgen. Zodra wordt vastgesteld dat de follikel de vereiste grootte heeft bereikt, krijgt de vrouw een hCG-injectie, waardoor de integriteit ervan kan worden geschonden. Na een dag vanaf het moment van injectie treedt ovulatie op. Statistieken tonen aan dat het nemen van Gonal in 95% van de gevallen leidt tot de conceptie van een kind.

IVF-stimulatie

In-vitrofertilisatie (IVF) wordt beschouwd als een van de meest effectieve methoden voor het omgaan met onvruchtbaarheid als gevolg van obstructie van de eileiders, evenals endometriose. Deze methode omvat de kunstmatige inseminatie van een ei dat zich buiten het lichaam van de moeder voordoet. Het bevruchtingsproces wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden, waarna het embryo in de baarmoederholte wordt gebracht.

In een situatie waarin onvruchtbaarheid te wijten is aan het ontbreken van ovulatie, is er behoefte aan medicijnstimulatie. Geneesmiddelen worden subcutaan of intramusculair toegediend aan de patiënt volgens het schema. Medicatie begint meestal op de vijfde dag van de cyclus. Bovendien kan therapie medicijnen bevatten die een anti-oestrogeen effect bieden.

Nadat de follikel is gerijpt, krijgt de vrouw een injectie met hCG, wat leidt tot scheuren. Nadat de ovulatie plaatsvindt, wordt het ei verwijderd voor de daaropvolgende bevruchting.

De selectie van geneesmiddelen die de ovulatie vóór IVF stimuleren, wordt door een reproductoloog voor elke patiënt afzonderlijk uitgevoerd. Het stimulatieproces moet worden gevolgd door echografie.

Effecten op het lichaam

Ondanks het feit dat het nemen van hormonen die worden voorgeschreven als onderdeel van een medicamenteuze behandeling een aandoening als het gebrek aan ovulatie kan overwinnen, hebben medicijnen ook een negatief effect op het vrouwelijk lichaam. Vaak ervaren patiënten onaangename symptomen, waaronder:

  • hyper prikkelbaarheid
  • duizeligheid,
  • slaperigheid,
  • het uiterlijk van een uitslag
  • verstoring van de darmen,
  • misselijkheid,
  • braken,
  • pijn in het gebied van de borstklieren,
  • het verschijnen van zeehonden in de borstklieren,
  • visuele beperking.

Heel vaak duidt het optreden van bijwerkingen op een fout van de behandelend arts, die het behandelingsregime voor de patiënt verkeerd heeft gekozen. Ook veroorzaakt een negatieve reactie van het lichaam op het gebruik van medicijnen dat de patiënt de aanbevelingen van de arts niet naleeft.

Om van de bijwerkingen af ​​te komen, moet u onmiddellijk stoppen met het innemen van het geneesmiddel.

Er moet aan worden herinnerd dat stimulatie van het ovulatieproces vaak tot meerlingzwangerschap leidt. Bovendien is het risico op het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en enodmetriose niet uitgesloten. Ook kunnen medicijnen de groei van reeds ontwikkelende vleesbomen veroorzaken. Tegelijkertijd wordt een dergelijk effect als het verschijnen van overgewicht als gevolg van het nemen van hormonen vrij zelden waargenomen.

Het nemen van medicijnen die polycystische ovulatie ovuleren, kan ook een aanzienlijke toename van de eierstokken veroorzaken. In een dergelijke situatie moet de therapie onmiddellijk worden gestopt. Het is pas mogelijk om de inname van de medicijnen te hervatten nadat de eierstokken tot een normale waarde zijn gedaald.

Fouten bij het bepalen van het behandelingsregime kunnen ernstige gevolgen hebben, zoals voortijdige uitputting van de eierstokken. Als dit gebeurt, is zwangerschap alleen mogelijk met het gebruik van het ei van de donor. Gezien de risico's en ernstige gevolgen voor het vrouwelijk lichaam, mag de ovulatie niet meer dan vijf keer door het leven worden gestimuleerd.

Contra

Een medische procedure wordt niet aanbevolen in de aanwezigheid van dergelijke ziekten:

  • enodmetrioz,
  • baarmoederfibromen,
  • ernstig nierfalen
  • ernstig leverfalen
  • pathologische veranderingen in de bijnieren,
  • pathologische veranderingen in de schildklier,
  • lactose-tekort en galactose-intolerantie,
  • individuele intolerantie voor de componenten waaruit het medicijn bestaat.

Ook moet de stimulatie van de ovulatie worden opgegeven tijdens borstvoeding.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om onvruchtbaarheid in polycysteuze eierstokken te behandelen, verminderen de aandacht en verminderen het vermogen om complexe mechanismen te beheersen. Daarom moeten vrouwen tijdens medicamenteuze behandeling speciale aandacht besteden tijdens het rijden.

Pin
Send
Share
Send
Send