Dit artikel is mede geschreven door Jasper Sidhu, DC. Dr. Sidhu is een chiropractor uit Toronto met meer dan 20 jaar ervaring. Hij ontving een diploma van het Canadian Memorial College of Chiropractic in 1994, en voltooide vervolgens een driejarige certificeringstraining in revalidatie.
Het aantal bronnen dat in dit artikel wordt gebruikt, is 20. U vindt een lijst ervan onderaan de pagina.
De piriformis-spier is een kleine, platte spier met een driehoekige vorm die zich in de billen bevindt. Piriformis-syndroom is een neuromusculaire ziekte van de heupzenuw, die gepaard gaat met pijn in het bekken en de billen. Hoewel de oorzaak van deze ziekte niet altijd duidelijk is, wordt aangenomen dat deze zich ontwikkelt als gevolg van irritatie of trauma. Om het piriformis-syndroom te genezen, moet u zich ontdoen van pijn en ongemak, de aanbevelingen van de arts volgen en al het mogelijke doen om verdere irritatie van de piriformis-spier te voorkomen.
Wat is de essentie van het piriformis-syndroom
Piriformis-syndroom is een pathologische aandoening die experts toeschrijven aan de groep compressie-ischemische neuropathieën. De ziekte wordt veroorzaakt door een inbreuk op de heupzenuwstam en het nabijgelegen vaatstelsel. De belangrijkste marker van de ziekte is spasme en veranderde morfologie van spiervezels.
De gepaarde spier bevindt zich in het gluteale gebied en vertegenwoordigt het onderste deel van de heupopening in het bekken. Het heeft de vorm van een opening en wordt omlijnd door een sacro-knolvormig ligament. De heupzenuw, de femurzenuw, de gluteale en genitale zenuwbundel passeren de opening van de piriformis-spier. Ze hebben fasciale capsules, maar staan onder externe druk.
Een pijnlijke samentrekking van de spier veroorzaakt zijn verdikking, waardoor de diameter van het gat wordt verkleind. De vaten en zenuwen die in de spiervezels passeren worden tegen het skelet gedrukt, wat onaangename pijn doet.
Redenen voor ontwikkeling
Piriformis-syndroom, waarvan de symptomen ongemak veroorzaken, vereist een consult met een neuroloog. Hij voert goed onderzoek en behandeling uit. Volgens het ontwikkelingsmechanisme kan pathologie zowel primair als secundair van aard zijn.
| primair | secundair |
|
|
Symptomen van het syndroom
Een toonaangevende marker voor pathologie is aanhoudende pijn die niet stopt, zelfs niet met therapie. Pijnsensaties hebben verschillende pathogenetische mechanismen en manifesteert zich parallel met andere tekenen. De ziekte begint met pijn in de lumbale regio (lumbalgie) en pijn in de heupzenuw (ischias).
Pathologie bestaat uit verschillende tekens:
- Local. Ze worden uitgedrukt in het optreden van spierkrampen.
- Neuropathische. Ze worden veroorzaakt door een compressie-effect op de heupzenuw. Omvat bewegingsstoornissen van vegetatieve aard.
- Vascular. Ze worden veroorzaakt door de samentrekking van bloedvaten in de billen.
De pijn trekt en doet pijn in de natuur. Tijdens het lopen veroorzaken squats een verergering van pijn. Het verminderen van onaangename gewaarwordingen draagt bij aan een lichte opkweek van de benen in liggende of zittende positie. Het is volkomen onmogelijk om het ongemak weg te nemen.
Piriformis-syndroom, waarvan de symptomen en de behandeling in dit artikel worden beschreven, is gecompliceerd door ischias.
Mensen die lijden aan een aandoening klagen over rugpijn in de dij, die gepaard gaat met:
- gevoel van koude rillingen
- branden,
- gevoelloosheid,
- een kruipend gevoel.
Klachten worden ook gemaakt van pijn in het onderbeen en de voet, die intenser worden met veranderende weersomstandigheden, wandelen en stress. Bij motorische symptomen moeten parese van de enkelspieren zijn.
Bloedvataandoeningen zijn intermitterende claudicatio. Bovendien wordt het niet alleen veroorzaakt door compressie van de slagaders, maar ook door spasme van de kleine slagaders. Naast intermitterende claudicatio kan de patiënt worden gestoord door een gevoel van koude in de tenen, blancheren van de huid van het been.
Misschien is de ontwikkeling van dergelijke extra manifestaties zoals disfunctie van de sluitspier van de urethra en het rectum. In dit geval gaat plassen gepaard met pauzes en ontlasting - met onaangename gewaarwordingen.
diagnostiek
Piriformis-syndroom, symptomen en behandeling die in dit artikel worden beschreven, vereisen een diagnose. Het moet worden uitgevoerd door een professionele specialist, omdat de tekenen van pathologie worden vermomd als andere ziekten. Om te bevestigen, wordt palpatie van pijnlijke gebieden en nabijgelegen gebieden gebruikt.
Het artikel beschrijft de symptomen en de behandeling van het piriformis-syndroom.
Meestal onderzocht:
- de binnenkant van de dij,
- articulatie van het heiligbeen
- ligamentus apparaat van het sacrospinous gebied,
- bekkengebied
- piriformis spier.
Een van de meest nauwkeurige diagnosemethoden is palpatie van het transrectale gebied. Bij spanning krijgt een functioneel gestoorde spier elasticiteit. Ook gebruikt als een diagnose van novocaïne-injectie, die wordt geïntroduceerd in de dikte van de spier. Als de patiënt verlichting voelt, is er een klinisch spasme.
Aanvullende onderzoeksmethoden omvatten:
Maar de hoofdrol in de moderne diagnostiek wordt door specialisten toegewezen aan klinische testen.
Therapeutische aanbevelingen
Met een gediagnosticeerde pathologie wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven, die afhankelijk is van de oorzaak van de ziekte. Ze dragen bij aan het elimineren van krampen en helpen terug te keren naar uw gebruikelijke levensstijl. Ook kunnen fysiotherapie-oefeningen worden voorgeschreven door een specialist.
Een verplicht onderdeel van de behandeling is:
- massage,
- comprimeert.
- fysiotherapeutische procedures.
Parallel aan medicijnen worden ook traditionele medicijnrecepten gebruikt.
Fysiotherapie oefeningen
Fysiotherapie-oefeningen moeten regelmatig worden uitgevoerd. Gymnastiekoefeningen helpen de piriformis-spier te ontspannen en spieren in de buurt te activeren. Ze worden individueel geselecteerd. Het is beter als ze thuis worden uitgevoerd onder begeleiding van een specialist.
Hij kan altijd helpen en suggereren. Met een trainer zal het effect van de oefeningen groter zijn. Het is mogelijk dat de eerste cursus geen tastbare resultaten oplevert. Een persoon kan klagen over een branderig gevoel, ongemak en pijn, maar na een tijdje treedt er een positief effect op.
Een voorwaarde is een strikte reeks oefeningen:
- Ga op je rug liggen met gebogen benen op de knieën en scheid ze. Duw de ene knie weg met een scherpe beweging van de andere. Drukduur is 2 seconden.
- Ga achterover liggen met de schouders op de grond gedrukt. Bevestig het been in een gestrekte toestand, buig het andere bij de knie. Met de palm tegenover het gebogen been, druk de knie door de tweede ledemaat op de vloer. Het wordt aanbevolen om het lichaam ongeveer 30 seconden in deze positie te houden. Soortgelijke bewegingen uit te voeren met het tweede been.
- Ga op je rug liggen met gebogen benen en houd ze op gewicht. Deze oefening helpt om de piriformis-spier te strekken. Het aangedane ledemaat moet naar een gezond ledemaat worden gegooid, pak het dijbeen van het ondersteunende been met uw handen vast en trek het naar uzelf toe.
- Zitten, de voeten wijd spreiden, de benen gebogen op de knieën verbinden. Leun met uw hand op de bank, trek de tweede naar voren en begin met tillen. Met een rechtgebogen elleboog kan de patiënt het lichaam rechttrekken. In deze fase worden de knieën open.
- Neem een expander of elastische band. Een uiteinde van de tape moet worden bevestigd aan een stijve steun, het tweede uiteinde moet vanaf de beschadigde kant op de voet worden gegooid. De patiënt moet zijwaarts op de steun staan en de weerstand van de tape overwinnen, het been zijwaarts op de maximale afstand brengen, zonder de knie te buigen. De voet moet langzaam in zijn oorspronkelijke positie worden teruggebracht, waardoor de druk van de uitbreiding wordt beperkt en de last naar de andere op de voet wordt verplaatst.
Experts raden aan om 3 keer per dag oefeningen te doen. Om het maximale effect te krijgen, wordt het aanbevolen om training van een andere aard te stoppen of hun intensiteit te verminderen.
Zelf massage
Het helpt om spasmen te elimineren, de bloedcirculatie te normaliseren, de spierfunctionaliteit te herstellen. Massage kan onafhankelijk worden uitgevoerd. De cursus omvat 12 behandelingen. Herhaal dit wordt aanbevolen na een maand. Bij massage worden geen speciale apparaten gebruikt. U hebt een vloerkleed nodig dat op een hard oppervlak wordt verspreid.
De patiënt gaat liggen met de beschadigde bil, ontspant de spier en masseert deze met de duim. Er wordt met name aandacht besteed aan bestaande zeehonden en gebieden waar pijn wordt gevoeld.
De volgende aanbevelingen moeten worden opgevolgd:
- Om toegang te krijgen tot het grootste deel van de spier, moet het been tijdens de massage licht gevouwen zijn.
- Voor massage kunt u een tennisbal gebruiken.
- Massage wordt van boven naar beneden langs de spiervezels geleid.
- De bewegingen zijn soepel en uitgevoerd zonder druk.
Als massage pijn veroorzaakt bij de gediagnosticeerde ontsteking, moet u zich beperken tot het kneden in een cirkel in het getroffen gebied. Massages worden elke 4 uur uitgevoerd.
Volksgeneeskunde
De remedies die door de traditionele geneeskunde worden aangeboden, zijn gericht op het stoppen van pijn en ontsteking. Ze vereisen voldoende tijd. Gelijktijdig gebruik met basistherapie versterkt het effect van deze laatste.
De volgende recepten worden aangeboden:
- Neem 200 ml cologne. Het wordt gemengd met 1/2 tinctuur van meidoorn, dezelfde hoeveelheid valeriaan, een dubbele dosis tinctuur van rode peper. Het mengsel wordt gedurende een dag toegediend. Het moet 3 keer per dag in de spier worden gewreven. De tool helpt pijn, ontstekingen en krampen te elimineren.
- Bloemen van viburnum, tijm en calendula worden in gelijke verhoudingen genomen. Twee eetlepels kruiden verzamelen wordt met kokend water gegoten en gedurende 1 uur toegediend. Drink 1 3 kopjes van het mengsel voor het slapen gaan.
- Het laurierblad wordt gemengd met jeneverbessenaalden in een verhouding van 6: 1 en grondig getritureerd tot een poeder. Voeg 12 delen gesmolten boter toe. Het resulterende product moet in het pijnlijke gebied worden gewreven. Met zenuwinbreuk helpt dit hulpmiddel om pijn te verlichten en spanning in het spierstelsel te verlichten.
Piriformis-syndroom, waarvan de symptomen en de behandeling in dit artikel worden beschreven, moet niet alleen worden geëlimineerd door folkremedies. Specialistisch overleg vereist. Dezelfde methode mag niet langer dan een maand worden gebruikt.
In de geneeskunde worden kompressen met dimexide, corticosteroïden en anesthetica gebruikt. Ze worden een half uur op het heiligbeen en het gluteale gebied gelegd.
Het gebruik van kompressen wordt ook aangeboden door de traditionele geneeskunde:
- 200 g mierikswortel en zwarte radijswortels worden genomen. Grondstoffen worden tot poeder vermalen en gemengd. Aan het poeder wordt 1 el toegevoegd. l. zout, azijn en geraffineerde kerosine. Het mengsel wordt gedurende een week op een donkere, koele plaats toegediend. Vervolgens wordt het in de koelkast bewaard. Het product wordt aangebracht op gaas en aangebracht op het getroffen gebied, bedekt met papier of huishoudfolie. Houdt vast aan een licht brandend gevoel. Het wordt afgeraden om een kompres lang vast te houden om brandwonden te voorkomen. De procedure wordt 's ochtends en' s avonds uitgevoerd tot volledig herstel.
- 50 g paardenkastanje bloemen worden genomen, die worden gegoten met 500 ml wijnazijn. Gaas wordt geïmpregneerd met infusie en 's nachts op het getroffen gebied aangebracht. Zo'n kompres kan pijn en krampen elimineren.
drugs
Om het syndroom te stoppen, worden medicijnen uit de volgende groepen gebruikt:
- Spasmolytica. Ze verlichten spasmen en voorkomen het voorkomen van herhaalde aanvallen. De meest voorkomende medicijnen zijn die met drotaverine.
- Spierverslappers. Ze worden gebruikt met een klein effect van antispasmodica. Effectieve remedies zijn Midokalm, Sirdalud, Baclofen.
- Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Ze helpen het ontstekingsproces te blokkeren, de verspreiding van pathologie naar nabijgelegen gebieden te voorkomen, pijn te stoppen. Vaak worden medicijnen intramusculair toegediend, wat een sneller effect op de vezels oplevert. Geneesmiddelen zoals Diclofenac, Ketanol, Meloxicam en Voltaren zijn populair. Als de pijnen te intens zijn, worden de injecties aangevuld met pijnstillers.
- Voor intense pijn is aangewezen novocaïnische of lidocaïneblokkade. De spieren die betrokken zijn bij het pathologische proces worden geïnfiltreerd door anesthetica. Vaak worden voor blokkades glucocorticosteroïde medicijnen met tweefasenwerking gebruikt. Het gebruik ervan helpt zwelling te verminderen en elimineert het ontstekingsproces in het spierstelsel en de heupzenuw. Het gebruik van medicijnen zoals Novocaine, Lidocaine, Eufillin, Lidase in combinatie met Dexamethasone, Hydrocortison, Dexazone, Diprospan heeft een uitstekend analgetisch en ontstekingsremmend effect.
- Vitaminen van groep B. Het gebruik van het medicijn Milgamma, evenals de preparaten Neurorubin, Neurobeks, Neuromultivit, wordt getoond.
Kinesitherapie voor de behandeling van spiertonische spasmen
Piriformis-syndroom, waarvan de symptomen en de behandeling in dit artikel worden beschreven, wordt geëlimineerd door kinesitherapie. De methode is een soort therapeutische oefening. Oefening helpt de functionaliteit van het bewegingsapparaat te herstellen.
Heeft een positief effect:
- het strekken van de spieren van de dij en billen,
- elastische verbandoefeningen
- lunges,
- squats,
- fokken heupen,
- tillen vanuit een zittende positie op één been,
- brug,
- het bekkengebied optillen vanuit een liggende positie.
Om de belasting van de piriformis-spier te voorkomen, moeten patiënten afdalingen en beklimmingen, een scherpe verandering in snelheid, scherpe bochten uitsluiten. Het fundamentele punt is de weigering van een lang verblijf in een zittende positie of een asymmetrische houding in het productieproces.
Fysiotherapeutische procedures
Fysiotherapeutische procedures helpen spierkrampen en pijn te elimineren.
De volgende typen worden gebruikt:
- UHF opwarming,
- echografie blootstelling
- elektroforese met hydrocartison,
- toepassing van paraffine,
- Vacuüm massage
- dynamische stromingen
- phonophoresis,
- Amplipuls.
De combinatie van fysiotherapeutische procedures met spierverslappers, diepe massage van het getroffen gebied, een complex van therapeutische oefeningen, levert in de regel resultaten op.
reflexologie
Reflexologie omvat het gebruik van verschillende methoden.
Onder hen zijn de volgende:
- masseren van de actieve punten van het lichaam,
- blokkade
- laserblootstelling
- opwarmpunten
- precisie lineaire massage,
- massagepunten op de oorschelp.
Reflexologie is in staat om:
- de klinische manifestaties van pathologie verminderen,
- verleng de duur van remissie,
- celfunctionaliteit verbeteren,
- verbetering van de geleidbaarheid van neuronen en spieren,
- de bloedcirculatie optimaliseren.
De effectiviteit van een methode wordt beoordeeld door een specialist. De techniek wordt gekozen wanneer rekening wordt gehouden met het stadium van de ziekte, de algemene gezondheid van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Chirurgische behandeling
Tijdens chirurgische ingreep wordt een incisie van 5 cm gemaakt naar beneden en buiten het bovenste buitenste deel van de grotere femorale trochanter. Hun incisie op dit punt gaat 2 cm verder in de distale richting De bilvezels worden botweg gescheiden parallel aan de incisielijn op de huid.
De piriformis-spier bevindt zich onder de onderrand van de middelste bilspier.
De heupzenuw wordt uitgescheiden door vetweefsel. De piriformis-spier wordt gesneden op de plaats van bevestiging aan de grotere trochanter en is bevrijd van verklevingen aan het heupforamen. De heupzenuw mag niet worden beschadigd. De wond wordt in lagen gehecht. Chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene, spinale of lokale anesthesie. De patiënt wordt de eerste dag na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen.
Mogelijke complicaties
In een verwaarloosde vorm vormt het syndroom een levensgevaar en niet te vergeten de pijn die de patiënt lijdt. De ziekte is langdurig, draagt bij aan het verzwakken van het immuunsysteem. Pijn kan zich door het ledemaat verspreiden en spierparese veroorzaken.
Длительное защемление нерва провоцирует его ишемию, что ведет к утрате чувствительности, жжению и ухудшению рефлексов. Piriformis-syndroom kan een ontstekingsproces van organen in het kleine bekken veroorzaken, een schending van de functionaliteit van het rectum veroorzaken en ook de werking van het urinestelsel verstoren.
Zelfmedicatie voor deze pathologie is gecontra-indiceerd. Therapie van zenuwpathologieën kan alleen worden uitgevoerd door een arts. Volgens de aanbevelingen van een specialist kunt u snel uw gezondheid verbeteren en een normaal leven leiden.
Piriformis-syndroom, waarvan de symptomen binnen 2 weken of een maand worden geëlimineerd, wordt ook geëlimineerd door te sporten. Naast speciale oefeningen en medische behandelingen, wordt het aanbevolen om het zwembad te bezoeken, naar machines te gaan en te fietsen. Voordat u met een activiteit begint, moet u een neuroloog raadplegen.
